By Profesor emeritus dr. sc. Andrija Hebrang, inače i ratni ministar, ne prestaje da se i dalje bori za hrvatske branitelje i stradalnike hrvatskog obrambenog Domovinskoga rata, tim više što nema dana, a da nam ne dolaze vijesti da je neki branitelj umro. Međutim, kaže nam dr. Hebrang da su njegova obraćanja s tim u svezi pojedinim ministarstvima i zdravstvenim ustanovama zasad bez nekog velikog učinka. Obratio se i Ministarstvu hrvatskih branitelja (gospođi Aniti Milas, dr. medicine), od kojih je ovih dana primio i odgovor, s kojim očito nije zadovoljan, pa je ponovno na istu adresu uputio novo pismo, koje nam je ustupio za objavu, a koje je vrijedno pročitati.
Dakle, dr. Hebrang je napisao:
Ministarstvu hrvatskih branitelja RH
Poštovana gospođo Anita Milas – Anzić, dr. med.,
Zahvaljujem Vam na odgovoru od 5. svibnja 2025. g. Međutim, u njemu mi niste odgovorili na ključna pitanja u vezi sistematskih pregleda hrvatskih branitelja. Prije nego što ponovim moja pitanja, a čiji je jedini cilj otkriti zašto umire tako veliki broj branitelja, značajno veći od usporednih podataka za veterane u stranoj literaturi, demantirati ću neke Vaše tvrdnje.
Kao prvo, na stranicama 7. i 15. Izvješća HZJZ za 2023. godinu nema izračuna standardizacije podataka između braniteljske i opće populacije. U Izvješću na str. 15. piše: „Analiza općeg mortaliteta pokazuje kako, prema dostupnim podacima, ne postoji razlika između braniteljske i opće muške populacije bez statusa branitelja“. Ovo je nedopustivo, jer se ne navode izvori „dostupnih podataka“ koji se moraju citirati u svakoj ozbiljnijoj stručnoj raspravi. Tražio sam putem interneta takve popdatke za Republiku Hrvatsku, ali ih nisam našao pa Vas molim citat i referencu u koliko postoji. Bilo bi to veliko iznenađenje, jer standardizirane stope mortaliteta između veterana i opće populacije u svim državama pokazuju značajne razlike u povećanju mortaliteta veterana. Upravo na tim rezlikama temelje se i preporuke o sistematskim pregledima vođenim kod obiteljskog liječnika i to najmanje jednom u dvije godine. Te preporuke nisu proizvoljne nego se temelje na proučavanjima 21,4 milijuna veterana u USA (Helath Care for Veterans). Po njihovim istarživanjima opća smrtnost veterana značajno je veća od ostale populacije (Jason D Jobson, Chris Gentry: The Mortality Rate od 100% Servce-Connected U.S.Veterans, SOCRA Source. 2021 May;108:31-39). Zbog toga preporučaju intenzivnije preventivne preglede nego što je to u općoj populaciji. Vaša tvrdnja da u Republici Hrvatskoj nema razlike u općem mortalitetu branitelja prema nebraniteljskoj populaciji nije sukladna ovim navodima te zahtijeva kvalitetnu obradu i dokaze.
Nadalje, zbog takvog nepoštivanja stručne literature nisam želio doći na sastanak na kojemu ne sudjeluju stručnjaci za zdravstvenu preventivu veterana jer nitko od njih nije sudjelovao u ratnom sanitetu kao ni u postavljanju kriterija za preventvne preglede branitelja. Sa članovima sastanka koje postavlja i plaća politika zaista ne znam o čemu bih razgovarao. Naglašavam, briga o zdravlju branitelja ne smije biti pod poklopcem politike nego struke, jer radi se o ljudskim životima i to životima na kojima počiva naša Hrvatska.
Želim Vam ponoviti pitanja na koja mi niste odgovorili. Najprije i najvažnije je broj branitelja podvrgnutih sistematskim pregledima. Stručne preporuke govore o pregledu svih veterana svake dvije godine. To znači da bi za oko 400 000 branitelja trebalo godišnje napraviti 200 000 sistematskih pregleda, a u izvješću HZZJ i Ministarstva se navodi podatak Od oko 10 000 pregleda godišnje! Dakle, 20 puta manje o potrebnog! Zbog toga se ne treba čuditi velikom broju prerano umrlih branitelja a to je 18 svakoga dana! Naravno da su uzroci kardiovaskularne i maligne bolesti koje nisu na vrijeme prepoznate zbog izostanka sistematskih pregleda. Vaše obrazloženje da neki branitelji imaju preglede u organizaciji svojih poslodavaca nisu opravdanje, jer poslodavci nemaju tu obvezu i rijetki ju provode. Osim toga, takvi pregledi nisu evidentirani u centralnoj statistici branitelja pa je pitanje od kojih pretraga se sastoje. Poznato je da se zbog financijskih razloga u sistematskim pregledima često preskaču mnogi pregledi koji bi se morali napraviti. Za branitelje cijena nije nikakav problem, jer su svi osiguranici HZZO-a a u tom osiguranju se predviđa i plaćanje redovitih sistematskih pregleda. Napominjem da je za pohvalu osnivanje veteranskih centara, ali oni nemaju veze s preventivnim medicinskim pregledima već služe sasvim drugoj svrsi.
Sljedeće pitanje koje mi niste odgovorili je zašto se preventvni pregledi branitelja obavljaju prtuzakonito. To bi jednoga dana mogao biti veliki problem. Vjerujem da poznajete Zakon o zdravstvenoj zaštiti i da znate o čemu govorim, no za svaku skučaj ću podsjetiti radi onih koji o tome odlučuju. Tematika mi je poznata jer sam suautor većine naših zakona iz tog područja. Čl. 30. st. 1. Zakona kaže: „Zdravstvena zaštita na primarnoj razini obuhvaća:
- Podstavak 5. Zdravstvenu zaštitu hrvaskih branitelja iz Domovinskog rata;
- Podstavak 8.: Preventivnu zdravstvenu zaštitu rizičnih skupina i ostalih stanovnika u skladu s programima preventivne zdravstvene zaštite i orfganiziranjem obaveznihprreventivnioh pregleda.
Dakle, preventivni pregledi branitelja obavljaju se u organizaciji primarne razine, dakle obiteljskih liječnika, jer jedini su oni uključeni u elektroničku mrežu podataka o svakom građaninu! Zato su i preventivni pregledi koji se sada obavljaju u bolnicama protuzakoniti i kao član radne skupine koja je izradila preporuke u urganizaciji Ministarstva hrvatskih branitelja svjedočim da u našem prijedlogu nije bilo takvih preglda na sekundarnoj ili tercijalnoj razni, dajkle u bonicama! Jednostavno zato jer one nemaju stručnjake za preventivnu medicinu niti su ukljkučeni na toj razini u mrežni sustav. Za one koji se ne bave ovom zakonodavnom regulativoam podsjećam na čl. 32. zakona koji kaže: „Zdravstvena zaštita na sekundarnoj razini obuhvaća specijalističko-konzilijarnu i bolničku sjelatnost“. Ne spominje se preventivna djelatnost jer ova razina za nju nije ni kadrovski niti i opremom predviđena.
Ponavljam po ne znam koji puta riječi najboljeg hrvatskog zapovjednika generala Janka Bobetka. „Na pitanju branitelja Hrvatska prolazi ili pada!“. Zato Vas molim uključite struku da spasimo što više života naših branitelja koji nisu zaslužili ovakvu nebrigu za njihovo zdravlje i živote.
S poštovanjem, profesor emeritus Andrija Hebrang
Ratni ministar zdravstva i pričuvni general saniteta HV
Mladen Pavković
